<보험꿀팁 6-1> 실손의료비보험(1)

<보험호구가 알려주는 보험꿀팁 6-1> 실손의료비보험(1)

 

* 책 내용을 인용해서 설명드리겠습니다.

 

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     4-1. 실손의료비보험

 

실손의료비보험(편의상 아래부터는 실손보험이라고 하겠습니다)은 질병 또는 상해 보험사고 발생 시 피보험자가 실제로 부담한 의료비를 계약에 따라 보장해 주는 보험입니다. 실손보험은 약 4천만명이 가입할 정도로 제2의 국민건강보험이라고 할 수 있습니다. 실손보험은 보험사에서 손해율이 높은 만큼 가입자에게 득이 되는 좋은 보험이라고 할 수 있습니다. 중요한 만큼 자세히 설명드릴 테니 천천히 읽어보시길 바랍니다.

 

• 실손보험 가입 경로 : 실손보험은 설계사나 전화, 인터넷 다이렉트 상품을 통해 가입할 수 있습니다. 그러나 설계사를 통해 가입할 경우 대부분의 보험사에서 실손보험만 단독으로 가입할 수 없으며, 다른 보험과 함께 가입해야 하는 단점이 있습니다. 다이렉트 상품은 단독으로 가입이 가능하지만 거절이 되거나 추가 상담이 필요할 수 있습니다. 또한 다이렉트 상품 가입 시, 고지의무 사항에 대해 자세히 읽고 병증, 과거 병력, 직업 등 있는 그대로 고지해야 나중에 보험금을 문제 없이 받을 수 있습니다. 고지사항을 잘못 기입했을 경우 추후 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.

 

• 가입 가능 연령 : 가입 가능 연령은 만 65세까지이지만, 만 60세 이상은 가입이 어려울 수 있습니다. 유병력자 실손보험은 만 75세까지 가입 가능하지만, 병력 등의 조건에 따라 가입이 거절될 수 있습니다.

 

• 가입시기에 따른 구분 : 가입시기에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험으로 구분되며, 본인의 실손보험 종류를 알고 있어야 합니다.

 

 

1)  가입시기에 따른 실손보험

 

실손보험은 가입시기에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 구분되는데 현재는 4세대 실손보험만 판매하고 있습니다.

 

보기 쉽게 위에 표로 작성했는데, 간단히 설명하자면 구세대 실손보험일수록 자기부담금이 낮고 보험료가 비쌉니다. 실손보험의 손해율이 크기 때문에 세대가 거듭될수록 보장은 축소되고 보험료는 저렴해질 겁니다.

 

다음 글에서 실손보험의 유지 혹은 전환을 고민할 때, 고려해야 하는 부분과 참고 사항을 항목별로 자세히 설명드리겠습니다.

 

< 책 구매링크 >

1. 교보문고

https://ebook-product.kyobobook.co.kr/dig/epd/ebook/480D250263860?LINK=NVE

 

 

2. 밀리의서재

https://www.millie.co.kr/v3/bookDetail/e71f83279ffc47ea?referrer=searchRecent